（）ХХ字第ХХ号
申请人：ХХХ，男或女，于ХХ年Х月Х日出生，现住ХХ省ХХ市ХХ街ХХ号。
关系人：ХХХ，男或女，于ХХ年Х月Х日出生，现住ХХ省ХХ市ХХ街ХХ号。
　　根据ХХ单位公务人员档案记载（或向知情人ХХ核实），兹证明申请人ХХХ是关系人ХХХ的ХХ（关系称谓）；ХХХ（申请人）的父亲是ХХ，母亲是ХХХ；ХХХ（申请人）与ХХХ（申请人配偶）于Х年Х月Х日在ХХ省Х市结婚，ХХХ是ХХХ的ХХ（申请人的儿子或女儿），ХХХ（申请人的儿子或女 儿）于Х年Х月Х日出生，ХХХ（申请人）的岳父是ХХХ，岳母是ХХХ。
　　　　中华人民共和国ХХ省ХХ市公证处
　　　　公证员（签名）
　　　　Х年Х月Х日
注：本证明适用于赴加拿大定居。