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解除收养关系协议书的样本
2013-04-30作者:未知来源:离婚法律网

   收养人潘A,男,汉族,年月日生,住址。

 
  收养人胡B,女,汉族,年月日生,住址。与潘A是夫妻。
 
  被收养人潘a,男,汉族,年月日生,住址。现住址。
 
  被收养人之父蔡c,男,年月日,住址
 
  收养人潘A、胡B夫妇于1992年11月1日在自家门口收养了弃婴(男),后取名为潘a。经有关部门同意登上了户口。从此,潘a与潘A、胡B夫妇成立了养孙子与养祖父母关系,至今已有15年多。后来,潘a查找到了亲生父亲蔡c(母亲离异),就回到其亲生父身边生活至今。现双方收养关系形同虚设,经协商自愿达成解除收养关系的协议。依据《中华人民共和国收养法》的有关规定,协议如下:
 
  一、收养人潘A、胡B与被收养人潘a经协商同意自愿解除收养关系,该协议自双方签字之日起生效。
 
  二、解除收养关系后,双方互不干涉各自的事务,养孙子与养祖父母之间的权利、义务关系即随之解除。
 
  三、没有其他争议。
 
  被收养人:(签字)
 
  收养人:(签字)
 
  被收养人之父:(签字)
 
  时间:年月日

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